1例死亡，12例出院！——三问石家庄市新冠肺炎患者救治

      1月13日0时至24时，石家庄市新增本地确诊病例75例，新增死亡病例1例，自4日起全市已连续11天新增确诊病例呈两位数增长；14日，石家庄市12例病患出院，这也是本轮河北疫情发生以来第一批患者治愈出院。

　　医疗救治是防疫抗疫焦点话题，当前收治情况如何？如何更有效救治？救治力量是否够用？记者对此进行了深入采访。

　　收治情况如何？

　　记者了解到，目前石家庄市新冠肺炎患者主要在河北省胸科医院进行集中收治。1月14日下午，河北省胸科医院首批12名新冠肺炎确诊患者治愈出院，18名无症状感染者也解除集中医学观察，转入康复阶段。

　　“此次疫情病例多数是通过核酸检测发现的，多数病情较轻。”河北省新冠肺炎医疗救治专家组组长、河北医科大学第二医院呼吸一科主任阎锡新14日表示。

　　河北省胸科医院党委书记、院长吴树才介绍，他所在医院收治的患者以普通型患者和无症状感染者为主。重症患者均安排在医院ICU病房集中救治，目前总体情况比较稳定。

　　记者日前来到河北省胸科医院，通过视频连线系统看到，每间普通病房安排了两名新冠肺炎轻症患者，病房内有电视和独立卫生间，每天一日三餐医院免费配送。

　　国家卫健委救治专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖表示，从目前累计发病数量上分析，此次河北患者主要为普通型、轻型和无症状感染者，重症患者数量不算多、比例也不算高，患者病情总体比较平稳。

　　针对13日首次出现死亡病例，阎锡新说，经入院检查，该患者除感染新冠肺炎外，还有严重的心肌损伤等基础性疾病，转入胸科医院治疗后病情进展非常迅速，短期内出现大量器官损伤甚至衰竭，最后导致多器官衰竭死亡。

　　“这位患者死亡，主要还是因为本身患有较为严重的冠心病、糖尿病、高血压、脑梗等基础性疾病。”中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升说。

　　如何更有效救治？

　　“治疗方法上，我们采取的都是总结摸索出来的成熟经验，比如将氧疗、呼吸支持、脏器保护、俯卧位等方法作为主要治疗手段，目前整体效果较好。”童朝晖说。

　　据河北省卫生健康委党组书记、主任梁占凯介绍，目前已将患者分为危重症、重症、普通型、轻型患者和无症状感染者等类型，根据病情轻重，分类采取救治措施：

　　——对重症患者。集中最优质医疗资源、救治力量，一人一策一团队一方案救治，国家级专家会同省、市专家组住在医院，24小时在一线值守；国家级专家每天逐一进行视频会诊；国家卫健委第一时间调集武汉康复者血浆用于救治。

　　据了解，此次治疗抢救这名死亡患者时，国家级和省级专家联合会诊，除药物治疗外，医院还采取了紧急休克复苏、插管有创呼吸机辅助通气、人工膜肺治疗等措施，但终究没能挽救这名患者性命。

　　——对于普通型和轻型患者。密切关注病情变化，及时调整治疗方案，突出中西医结合对症治疗，让患者在轻症阶段得到治愈，防止转为重症。

　　——对于无症状感染者。及时进行抗病毒药物和中药饮片的预防性用药，防止无症状感染者转为确诊病例。齐文升介绍，此次中医医师全程参与患者救治，中医药使用率达到90%以上，中药治疗的效果比较明显。

　　据了解，目前河北省胸科医院收治患者中，还有许多儿童患者和患有基础性病的老年人，对救治工作带来了一定挑战。

　　吴树才说，考虑到患病儿童情况比较特殊，医院专门安排固定护士一对一包床到人，密切关注病情变化，照顾日常生活，提供专门的饮食、图书、玩具和生活用品，稳定患儿的情绪。

　　“针对患有基础性疾病的老年人，医院开展多科室专家联合会诊、多病同治，根据病情安排个性化治疗。”吴树才表示。

　　救治力量是否够用？

　　据了解，截至14日下午，河北省胸科医院共收治患者超过479人，其中重症14人、普通型296人、无症状感染者169人，河北省内和省外调集的医疗力量均优先保障这里的患者救治工作。

　　记者在河北省胸科医院看到，医院已将院区划分为治疗(污染区)和办公(清洁区)两个区域，其中治疗区专门收治患者和无症状感染者，所有人员进行闭环管理，同其他区域间保持物理隔离，医院内工作紧张有序。

　　据吴树才介绍，目前全院1100多名医护人员已全员在岗，为了应对接下来救治工作的需要，河北省从各省级医院也抽调了多支医疗队伍、500多人，都已进驻医院。

　　“我们病区共有10名医生、22名护士，每4个小时排一个班，一个班2名医生、4名护士，目前力量比较充足，大家都能得到必要的休息。”河北省胸科医院发热二病区主任董亚坤说。

　　针对当前救治力量，童朝晖表示，目前，石家庄市新冠肺炎患者的救治主要依靠河北省内的医疗力量，省级和市级医院人员和物资也比较充足。北京来的国家卫健委救治专家主要是来指导参与重症患者的治疗。

　　“目前，距离石家庄、邢台较近的邯郸、保定、沧州、衡水和定州、辛集6个市，正在加紧准备，随时支援石家庄市和邢台市。”河北省政府副省长徐建培说。

　　“当前河北省疫情仍然严峻，防控救治工作压力很大，下一步要强化定点救治医院、床位、人员等全方位准备，确保一旦需要，队伍拉得出、物资备得齐、措施跟得上。”徐建培说。