临终关怀社工告诉你：生命的尽头也能用微光照亮

       周灿是重庆市第一社会福利院的一名社工。一天，她接到一个电话，一位男士问她是否能为自己的母亲提供临终关怀服务。

　　电话那头的语气稍显焦躁：“看到母亲躺在人声嘈杂的病房里，医生、护士常常找不到人……我实在不忍心让她在那里‘受罪’，现在只想找个安静的地方，好好陪她度过最后的时光。”

　　这位男士口中的“受罪”，的确是国内大部分临终老人的现状。在各种针管与仪器之间，生的痛苦与对死的恐惧混杂不清，时间渐渐抽走老人在人世间的最后一份体面。

　　在中国传统的孝道文化里，即使知道是徒劳，家属也愿意花费大量金钱，通过各类医疗技术，竭力避免亲人的离去。但是这个过程，老人难免需要经受身体上的痛苦，人们也容易忽略老人心理上的需求。

　　起源于英国的临终关怀倡导给予临终老人一种人文关怀服务。对于生命终末期的老人，在药物治疗的同时，家属还应该注重他们心态的平稳和心愿的实现，缓解老人的身心痛苦。

　　两种观念并不完全对立，但一种强调治疗，一种强调治愈。“其实这两种观念并不矛盾。临终关怀不是‘安乐死’，不代表放弃治疗，但它的前提是，家属和老人都需要接受老人生命进入终末期的事实。”周灿说，由于中国传统文化对死亡的避讳，仅承认老人即将离去这一点，大部分人还有心理障碍。 不敢提死亡的社工

　　5年前，社工专业的周灿刚刚大学毕业。当同学们纷纷去往儿童青少年、婚姻咨询等领域工作时，她选择为老人服务。

　　“我发现青少年和儿童更容易受到关注，老人则经常被忽略。但是和老年人相处后，我觉得他们特别可爱。他们需要你，也记得你的好。”周灿说，有时候她去看望老人，会看到老人眼中闪着期待的光。有的老人手颤颤巍巍，还要坚持给她抓一把糖。

　　最后周灿如愿以偿，考入重庆市第一社会福利院，负责院内新推出的临终关怀服务。让她没想到的是，她上班的第一天，作为前辈的范洁便一脸疲惫地对她说，“我们明明是做好事，为什么没人理解？”

　　当时，为了让更多人知道这项服务，范洁会经常给家属打电话介绍。每次只要她在电话里提起“临终”两个字，往往等不到她把话说完，电话那头的人就会直接说“不需要”，有时还会遭到“乌鸦嘴”“你是不是有病”等言辞激烈的回复。

　　后来，她们决定放弃远程沟通，而是直接走入病房，和家属、老人面对面聊天。她们也刻意回避“临终”“死亡”等字眼，采取一种相对柔和、委婉的表述方式。

　　“我们院内有专业社工，平时可以过来陪伴老人，为老人策划一些文娱活动，避免他一个人感到孤单。这些都是免费的，您看您需要吗？”

　　从这样一个个简单的问题开始，周灿和范洁慢慢有机会接触到老人。

　　在较长的一段时间内，她们都是先服务，再告知。征得家属同意后，她们便时不时地去病房里陪老人聊天，在聊天过程中记下老人的需求，从而提供针对性的服务。

　　有的老人以前是军人，她们就在房间里放一些节奏相对平缓的军歌；有的老人喜欢看书，她们就过去读报；有的老人喜欢跳舞，她们就请来志愿者表演……这些往往还需要和医生、护士、护工一起配合。

　　“我们是一个团队在提供服务，并且会尽可能将服务细化。比如我们会请护工在给老人送饭的时候，轻轻握住老人的手，多与老人寒暄，尽量在老人床前停留超过30秒。”周灿说。

　　除了日常陪伴和文娱活动，她们还会对老人进行生命教育。她们往往不直接谈论生死，而是通过电影、音乐、植物等媒介，引入相关话题。

　　“有时候，我们会在老人床前放一盆植物，和老人一起观察它的生长与衰老。通过与老人交谈，逐渐了解老人对生死的看法，从而进行一些引导和疏导，让老人心态慢慢发生转变。”周灿说。

　　聊到这里，周灿也承认，其实她们自己对于死亡的态度，也有一个转变过程。

　　之前，一位膝下无子女的老人离世，周灿和范洁需要去老人病房，与护工进行交接。到了门口，她们看见老人躺在床上的侧影，迟迟不敢进门。周灿回忆道，当时她内心涌现出一种对死亡本能的抗拒和恐惧。后来，院里的前辈及时出现，带着她们完成了整个交接过程。

　　“我们在这里工作，不可避免要与‘死亡’打交道。”前辈的一番话点醒了她们。面对死亡，是她们工作的一部分。

　　之后，每当服务的老人离开，她们都会主动询问家属，是否需要她们去殡仪馆送老人最后一程。送行其实不在临终关怀的服务内容里，但是这么多年，她们一直保持着这个习惯。

　　她们的用心，也被家属看在眼里。每当家属前来感谢她们时，她们才借机表示，这其实是一种叫临终关怀的服务。

　　靠着这样的耐心和细心，她们一点点打通了家属和老人的心房。 老人想要的，其实不多

　　如今，周灿干这一行已经5年，身边的家人朋友知道个大概。不过，他们仍然不了解周灿工作的具体内容，有时还会生出一些戏剧化的猜想。

　　“老人的心愿是不是像电影里说的那样，想和初恋情人见最后一面？或者要去很远的地方旅行？”面对这些疑问，周灿哭笑不得。

　　周灿解释道：“现实不像电影那么有激情和活力。老人的心愿，往往都是一些很简单、很细小的事情。”

　　福利院内曾经有一位“无家可归、无依无靠、无生活来源”的特困老人，病情告急，生命进入倒计时。周灿来到老人床前，问他有没有什么未了的心愿。周灿本以为老人会想见某个亲人或朋友，没想到老人只说了一句话。

　　“我想喝一口鲜橙多。”

　　周灿被这句话击中了。老人一生困苦，极少享受过生活。鲜橙多，对于大部分人来说，可能只是一瓶摆在超市货架中不起眼的饮料。但是对于老人来说，鲜橙多，或许意味的是一种他未曾体会到的、舒适的甚至是一种奢侈的生活。

　　当时，周灿马上进行资源链接，联系爱心人士捐赠了一箱鲜橙多。那段时间，老人进食已十分困难，只能靠流食维持生命。鲜橙多成了老人的“主食”。一箱喝完后，周灿又链接了一箱。老人离开的时候，第二箱里的鲜橙多还没喝完，剩了一大半。

　　“有时候，我们甚至都觉得我们可以做得更多。”周灿说，但是有时我们认为好的，不一定就是老人想要的。他们想要的东西其实不多，一些微小的事情就足以触动他们的内心。

　　周灿曾经自信满满来到一位听力不好的老人面前，表示她成功为老人链接到一台助听器。周灿本以为老人会开心，没想到老人直接来了句：“我不要。”

　　虽然不解，但周灿没有多问，而是继续陪老人看报、聊天。时间久了，周灿走进老人心里后，老人才说出了他的愿望：烧寿碗。

　　年轻的周灿当时还不懂什么是烧寿碗。问了护工后，周灿才知道，烧寿碗是高寿老人庆生的一种习俗，老人会将印有他名字和寿辰的碗具，赠予前来拜寿的人，希望受赠者可以沾一点老寿星的福气。

　　原来，比起昂贵的助听器，老人更想在离去之前，留下自己的爱。

　　周灿随后与老人的家属进行了对接。在老人生日那天，他所有的家人都来了，四代同堂。老人攒着最后的力气，和每个人都握了握手。生日结束后没几天，在一个清晨，护工给老人洗漱完毕、穿戴整齐后，老人平静地离开了。

　　“就像大家有婚恋需求、就业需求一样，临终老人也有精神需求。他们需要陪伴，心底也有小小的心愿，期待被实现。”周灿说，这些需求往往不像身体上的病症，能够清楚地被大家看见。但正是因为它们不易察觉，所以才更应该得到关注。

　　周灿和同事做的事情虽然微小，但是这些微小的行动，犹如一束细小的微光投进老人们的心底，将他们内心深处的另一束微光照亮，让老人们的心享有了片刻的年轻，感受到了一小下的跳动。

　　生命会有终点，但是这些微光不会消逝。