指甲上“月牙”变小，身体出问题了？

　　“最近工作压力大，感觉月牙变小了，是不是身体出问题了?”一位网友的留言引起了大家的共鸣。在相关热门话题下，还有不少人晒出自己几乎没有月牙的指甲，并十分担心身体状况。指甲上的半月痕到底代表着什么?月牙越大就意味着身体越好吗?记者采访了江苏省中西医结合医院皮肤科副主任中医师栾立云。

　　栾立云介绍，在门诊上也有很多患者关心这个问题，这要从西医和中医两个方面来解释。“西医认为，半月痕的出现与指甲的生长速度有关。如果代谢快，半月痕就明显;代谢慢，则不明显。”中医则认为，指甲是身体整体状况的一个外在表现。“肝主筋，其华在爪”，其中爪就是指甲的意思，“一般认为，如果肝血充足，指甲可能比较红润;肝血不足，指甲可能没有光泽，或是出现变薄、变软的情况。”

　　“零月牙难道是健康天天亮红灯?”张女士和记者开玩笑地表示，她从小指甲上就没有月牙，但体检一直挺好的。

　　栾立云解释道，有人先天没有月牙，并没有临床表现，也不会不舒服，这主要与个人体质有关，一般问题不大。“但如果本身一直有月牙，一段时间后月牙越来越少，越来越小，可能反映出精血的变化。中医认为，月牙与精血相关，与原来相比，可能出现精血不足的情况。其中，最常见的就是孕妇，一般孕妇在怀孕期间气血旺盛，月牙会变得明显;生产后气血亏虚，月牙会变少甚至消失。”

　　一定程度上，月牙的变化确实可以反映出身体的一些问题。栾立云指出，比如气血不足、末梢血液循环不良、营养不良等都可能导致月牙变小或消失。但她强调，月牙也并非越大就意味着身体越健康。“中医认为，月牙的大小还与体质的寒热有关。月牙过大，可能是体内热气过盛;月牙过小，可能是寒气过重。”她提醒，从中医辨证角度来看，月牙的变化是一个动态观察的过程，虽然能反映一些健康问题，但不能单凭这些变化诊断疾病。

　　除了月牙，手指甲上的其他变化：白点、竖纹、发紫、凹陷以及黑线(黑色竖纹)等，也引起了网友的关注。

　　栾立云介绍，指甲上的白点(甲白斑)一般是由外伤、挤压、美甲等原因引起，通常不与系统性疾病相关，会随指甲生长而消失。“临床上甲竖纹很常见，中医来看，可能与劳累、营养不良等相关;指甲变薄、变软、颜色发紫、凹陷，可能是气血不足或血液循环不良的表现，一般需要通过中医调理和改变生活习惯进行改善。”但需要提醒的是，指甲上的黑色竖纹(甲母痣)可能有癌变的风险，需要定期观察或手术切除。