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新疆:最快半天完成特殊药品使用备案

时间:2024-08-14 11:31:30 来源:

  8月7日13时,在新疆医科大学第一附属医院呼吸科门诊,60岁的患者杨淑芳到呼吸科专家夏宇的诊室开处方。“11点多,医生让我到医院医保窗口申请特殊药品使用备案,现在备案已经通过了,还挺快的。”杨淑芳笑着说。

  当天早上,杨淑芳拿着前一天的检查结果找夏宇复诊。经诊断,她患有慢性阻塞性肺疾病,根据病情,可使用布地格福吸入气雾剂缓解。这种药属于“双通道”管理药品的特殊疾病类药品,首次使用前需申请特殊药品备案,审批通过后才能享受特药医保报销待遇。今年,新疆医科大学第一附属医院优化特药备案流程,常规患者审核不超过2个工作日,症状较重、病情急迫的特殊患者,可实现特药审核“即申即享”。

  “一上午我就完成了申请备案和开药取药,不用再跑第二趟了。”杨淑芳说。

  正在诊室等待复查的68岁患者金克宁也点头称赞:“我以前用的药,3个月的用量报销后大概自付280元。换了布地格福吸入气雾剂,3盒药报销后个人只付172元。价格便宜了,药效也好。”

  随着医保“国谈药”常态化推进,国家医疗保障局建立谈判药品“双通道”管理机制,医疗机构和零售药店均纳入谈判药品的供应保障范围,并实行相同报销政策。新疆重点将临床价值高、需求迫切、费用高的药品纳入“双通道”管理药品名单,随着“双通道”药品数量不断增加,覆盖罕见病、特殊疾病的药品也持续增多,目前新疆“双通道”药品数量累计达到229种。

  “实行‘双通道’政策,患者完成特药备案流程,在医院及定点零售药店都可以直接联网医保结算,患者只需承担个人自付部分,基本医疗保险、大病报销等都可以一站式解决,提升患者用药可及性,减轻患者就医负担。”新疆医科大学第一附属医院医疗保险办公室负责人说。

  该负责人介绍,新疆医科大学第一附属医院制定了“国谈药”临床使用及配备工作方案,建立药品目录调整与医院药品配备的联动长效机制,保证新进药品的医保信息与各级医保同步,保障谈判药品顺利进院使用。今年初,229种“双通道”药品均进入医院药品字典库。

  发病率高、使用量大的品种纳入常备药品管理,门诊药房随时可获取,而对于发病率低、用量小的非常备品种,住院患者临床有需求可临时采购,4小时即可进院使用,门诊患者还可实现外配处方模式,保证药物可及性。

  新疆医科大学第一附属医院还开通“双通道”药品患者备案绿色通道,实现备案高效审核。

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