上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科陆劲松团队率先提出并建立了一种新的家族史评分系统(NeoFHS评分系统),可作为预测乳腺癌新辅助含铂化疗敏感性的、新的有效生物标志物。
这项研究还表明,肿瘤患者家族史在新辅助化疗中可能扮演“双刃剑”的角色,既可提示乳腺癌细胞对含铂化疗的敏感性,又可提示化疗对正常组织细胞的损伤、提高部分器官脏器的不良事件发生率。
相关研究成果在The Lancet(《柳叶刀》)子刊EClinical Medicine杂志在线发表。
国际临床试验表明,铂类药物敏感性与BRCA1/2突变等因素有关,但相关因素尚不能解释所有的具有肿瘤家族史的乳腺癌患者。如何更加科学地量化评价乳腺癌患者的肿瘤家族史、家族史是否能预测乳腺癌接受新辅助含铂方案化疗的疗效等,是目前临床亟待解决的重要课题。
为此,中国专家提出建立新的预测乳腺癌新辅助化疗疗效的肿瘤家族史评价系统(NeoFHS评分系统),在量化个体家族史作用的同时,分析了这一指标与乳腺癌新辅助化疗的病理完全缓解、生存预后和毒副反应的关系。
相比美国预防服务工作组推荐的传统、经典的家族史评分系统,研究数据表明,NeoFHS有更好的预测和预后能力。作为一种新的实用有效的生物标志物,其不仅可用以预测乳腺癌接受新辅助含铂化疗后的病理完全缓解和生存结局,还与含铂化疗引起的毒副反应密切相关。
陆劲松表示,未来需要通过前瞻性、大样本临床试验进一步验证,将有望在临床实践中得到应用,从而有助于筛选新辅助含铂化疗方案的潜在应答者等。
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