新疆沙雅县以医共体之“通” 破解群众看病之“痛”

      近年来，新疆沙雅县深入开展医疗卫生事业体制改革，整合医疗卫生资源，群众小病不出乡、常见病不出县的期盼正逐步变为现实。

　　“我现在好多了，花最少的钱就能享受到优质的医疗服务，真是为我们老百姓解决了看病难、看病贵的大事。”达吾提·也里木感激地说。

　　前不久，新疆沙雅县英买力镇也克先拜巴扎村农民达吾提·也里木因呼吸困难、心律失常，来到沙雅县英买力镇卫生院就诊，但因患者年纪较大、有发病史，镇医院医生在治疗上把握不准，便通过与沙雅县人民医院远程会诊的方式，为患者诊疗把脉，确定治疗方案。

　　达吾提·也里木少花钱、看好病，这都得益于沙雅县大力推进区域内医共体建设，让老百姓在家门口就能享受到高效、便捷的优质医疗服务。

　　深化体制改革 激活一池春水

　　“现在医疗集团是‘一本账’统一财务规章制度，比如原来每个医院都需要一名或几名财务人员，现在整个集团只需要3名财务人员。大大节省了人力财力。”沙雅县医疗集团党委书记、卫健委党委书记王春梅深有感触地说。

　　近年来，沙雅县组建以县人民医院为龙头，横向整合3家县级医疗机构，纵向联合12个乡镇卫生院的沙雅县医疗集团。医疗集团实行人力资源、医疗质量、药械采购、财务管理、信息、公共卫生和后勤保障“七统一”管理，下设人力资源管理中心、财务管理中心、药械联合采购管理中心、质量管理中心、信息管理中心、公共卫生管理中心、后勤管理中心七大管理中心，推动医疗资源纵向下沉、深化分级诊疗、薪酬制度、人事编制和医保支付方式改革，有效形成县、乡、村三级联动的县域医疗卫生服务网络体系。

　　“现在医疗集团统一药械管理、统一用药目录，统一采购配送，药品上下调配使用，药品耗材统一带量采购，减轻药械购置成本的同时，降低老百姓就医费用。并且县人民医院工作人员可以通过大数据平台实时监测到各乡镇卫生院的药品种类、数量等数据，如果某一种药品快要过期或者快要用完，工作人员都会提醒我们提前申请储备。所以医疗集团建设，在丰富基层卫生院药品的同时，满足患者用药需求。”沙雅县古勒巴格镇中心卫生院医生苏比努尔·热依木说。

　　信息互联互通 助力效率提升

　　“影像学表现：双侧胸廓对称，纵隔气管居中……影像学诊断：双肺心隔未见明显异常。”这是记者在沙雅县医疗集团远程影像中心的大数据平台上，看到沙雅县人民医院医生对古勒巴格镇卫生院患者的诊断报告。这里可以收到乡镇卫生院传来的影像图片，沙雅县人民医院医生可立即通过影像中心读取影像图片并出具诊断报告回传，最快时，短短几分钟就能给予答复。此举大大提升了患者的就医体验，满足了基层群众健康需求。

　　沙雅县人民医院影像中心副主任何平介绍，为全面推进县、乡、村三级医疗机构一体化改革，不断提升群众的满意度和获得感，前后投入一千余万元用于信息化建设，力促彻底打通县、乡、村三级医疗信息化系统，实现一体化建设和管理，现已完成医疗集团信息化主体建设，包括医疗业务、区域影像、区域检验、区域心电、远程会诊，综合监管等已全面上线使用。

　　信息的互连互通，让百姓原来需要跑县城才能看的病，现在不出村、不出镇，依然能享受县级医疗服务，大大节省了百姓的时间和资金。同时，信息化的建设，还为医生诊疗带来了诸多便利。

　　沙雅县海楼镇卫生院医生排日代姆·艾海提，有7年的工作经历，信息的互联互通，为她给患者看病提供了参考依据。“信息互联互通后，可以查看到患者既往病史、过敏史等病历信息，这样，我们可以为患者提供更为科学精准的治疗方案。”她说。

　　打通流动渠道 提高诊疗水平

　　“今天感觉怎么样？还有哪里不舒服？”“今天好多了，再休息几天就可以出院了。”……在沙雅县托依堡勒迪镇卫生院，沙雅县人民医院内分泌科主任兼该镇副院长的裴禾平，在查房时听到患者古丽尼沙汗·巴拉提的病情有所好转，露出欣慰的笑容。

　　古丽尼沙汗·巴拉提是托依堡勒迪镇铁热克村的农民，常年患有高血压，以往看病，村医会上门问诊，可最近整日心悸耳鸣、头晕脑胀的现象有所加重，听说镇上来了“大医生”，她毫不犹豫到镇上挂号看病。

　　“县上住院费用报销85%，镇上住院费用报销90%，去县上看病报销比例较低不说，来回跑也特别麻烦。”古丽尼沙汗·巴拉提说，“家门口看病住院环境好，不用来回折腾就能享受到县级医疗服务，真是老百姓的大福音。”

　　为健全体制机制，解决医疗人才队伍紧缺、人员流通机制不畅等问题，沙雅县医疗集团实行“一盘棋”制度，实行“县聘院用”，解除编制、科室限制，打通医疗集团人才流动渠道，统筹调配医疗集团人才使用。

　　与此同时，牵头医院定期下派管理和业务技术骨干，以科包院、派驻等多种方式，推动医疗卫生优质资源下沉，通过开展坐诊、巡回指导、就地培训等服务，帮扶带动基层医疗卫生机构发展。每年乡镇卫生院也至少派该院三分之一的医务工作者到县级医疗机构开展为期3个月的跟班学习，提高诊疗水平。

　　托依堡勒迪镇卫生院医生亚森·阿卜杜拉说：“优质资源下沉，大大激发了基层医务工作者干事创业的热情，提高了基层卫生院的诊疗和服务水平，获得百姓一致好评。”